Lipomi su benigni tumori masnog tkiva, koji mogu biti pojedinačni ili multipli. Tačnije, mogu biti lokalizovani svuda gdje ima masnog tkiva a najčešće u potkožnom masnom tkivu vrata, trupa, natkoljenice, nadlaktice i trbušnog zida. Rijetko se pojavljuju u grudnom košu, trbuhu ili mišićima.

Mogu da budu jajolikog, okruglastog ili diskoidnog oblika. Koža koja ih pokriva je normalne boje. Veličine su od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Tipični lipomi nisu bolni na dodir i ne uzrokuju ikakve  tegobe, osim ako ne pritiskaju neki nerv i tada izazivaju osjećaj trnjenja i bola. Veliki lipomi mogu da pritiskaju krvne sudove i na taj način dovedu do poremećaja cirkulacije.

Zašto dolazi do razvoja lipoma?

Nije poznato zašto dolazi do razvoja tumora, ali se pretpostavlja da mehanička trauma u tome ima udjela. Takođe zapažena je genetska predispozicija, pa se često mogu vidjeti kod više članova iste porodice. Povećan rizik za pojavu lipoma predstavljaju gojaznost, šećerna bolest i povišen nivo holesterola u krvi.

Koliko su lipomi česti?

Lipomi mogu da nastanu na bilo kom dijelu tijela gdje se nalazi masno tkivo. Sem neposredno ispod površine kože, tumori se mogu vidjeti i na unutrašnjim organima (gastrointestinalnom traktu). U opštoj populaciji se javljaju kod 1% populacije, i to kod ljudi srednje i starije životne dobi, mada se mogu vidjeti kod djece što je u praksi rijedak slučaj.

Tumor se sastoji od masnih ćelija, grupisanih u režnjeve oblikovanih u kapsulu od vezivnog tkiva. Ako je tumor pretežno građen od vezivnog tkiva onda je to fibrom koji je na dodir tvrđi.

Diferencijalno dijagnostički treba razlikovati lipome od epidermalnih cisti, ateroma, fibroma, panekulitisa, kao i metastaze. Pri kliničkom pregledu uoačavamo ograničene, kružne čvorove boje kože, bezbolne, mekše na dodir, lokalizovane obično na vratu, ramenima, podlakticama. Vremenom mogu da narastu i do više cm (mada sporo rastu), kada pritiskaju usljed lokalizacije nerve i tada se savjetuje uklanjanje.

LIPOMI SE LAKO KREĆU POD KOŽOM PRI DODIRU, I JAVLJAJU SE KAKO KOD LJUDI NORMALNE TJELESNE MASE TAKO I KOD GOJAZNIH.

Benigna lipomatoza

Benigna lipomatoza se karakteriše većim masnim naslagama na vratu, potiljku, ramenima, kod kojih tumorske mase zauzimaju veće površine i viđa se češće kod žena. Veliki je estetski problem naših pacijenata.

Multipli lipoma sindrom se javlja češće kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina starosti, karakteriše se pojavom velikog broja lipoma na vratu, ekstremitetima, koji ako narastu vrše pritisak i ometaju disanje, kretanje.

Lipomi su uvjek benignog karaktera, mada se u literaturi spominje liposarkom koji se u praksi ne viđa. Dakle, maligno ne alterišu i imaju dobru prognozu.

ČESTO SE VIĐAJU UDRUŽENI U SKLOPU DRUGIH HRONIČNIH ODBOLENJA KAO ŠTO JE DIABETES MELLITUS, HIPERLIPOPROTEINEMIJA, HRONIČNI ALKOHOLIZAM. KOD ALKOHOLIČARA SE SPOMINJE ZASTUPLJENOST ČAK 48%.

Lipomi su u praksi estetski problem naših pacijenata i ne savjetuje se uklanjanje sem u određenim situacijama, kada su podložni iritaciji, inflamaciji, te mogu da narastu i bole.

Liječenje je isključivo hirurško, u lokalnoj anesteziji kada se vrši ekscizija tumora. Nakon operacije, pojava tumora na istom mjestu je rijetka i dešava se kod oko 1-2% pacijenata. Kod osoba koje imaju sklonost ka razvoju lipoma, postoji šansa da se oni jave na bilo kom drugom mjestu.

Kontrola manjih lipoma preporučuje se na godinu dana, a za veće, koji se približavaju granici od 10 cm, na tri do šest mjeseci, uz preporuku da se operišu.

Ostavi komentar