Tireoiditis predstavlja zapaljenje tkiva štitaste žlijezde. Najčešće se dijeli na akutni tireoiditis (izazvan bakterijama), subakutni tireoiditis (izazvan virusima) i hronični tireoiditis (najčešće je autoimune prirode – organizam pravi antitijela protiv samog sebe).

Akutni bakterijski tireoiditis je izazvan bakterijama Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, pneumococcus, Streptococcus beta haemolyticus. Akutni bakterijski tireoiditis najčešće nastaje usljed širenja infekcije sa okolnih organa (krajnici, ždrijelo, vratni limfni čvorovi, pokvareni zubi…). Najčešće je zahvaćen lijevi lobus štitaste žlezde, a razlog za ovu pojavu nije u potpunosti jasan. Takodje, znatno češće se javlja kod osoba sa embriološkim abnormalnostima.

Statistički podaci pokazuju da se akutni tireoiditis javlja nešto češće kod oboljelih od dijabetesa. Takodje, akutni bakterijski tiroiditis se javlja znatno rjedje u dječijoj populaciji.

KAKO SE MANIFESTUJE AKUTNI BAKTERIJSKI TIREOIDITIS?

Akutni bakterijski tireoiditis se manifestuje prisustvom simptoma i znakova poput

  • bolovi u grlu koji mogu biti izraženiji sa jedne strane i zrače u oko, uho i vilicu
  • savijenje vrata naprijed smanjuje bol
  • istezanje vrata pojačava bol
  • pritisak na vrat pojačava bol
  • prisustvo otoka na prednjoj strani vrata
  • pojava otežanog gutanja (disfagija)
  • groznica ca povišenom tjelesnom temepraturom
  • postoji crvenilo kože iznad štitaste žlijezde, kao i pojava lokalne povišene temperature
  • mogu biti uvećane lokalne limfne žlijezde

KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA AKUTNOG BAKTERIJSKOG TIREOIDITISA? 

Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je najčešće dovoljna da se posumnja na akutni bakterijski tireoiditis.

Laboratorijske analize pokazuju promjene krvne slike u vidu povišenih vrijednosti leukocita na račun netrofilnih granulocita, povećanje sedimentacije eritrocita i povećanje CRPa (C reaktivni protein).

Parametri funkcije štitaste žlijezde (hormoni štitaste žlijezde) su u normalnim granicama.

Ultrazvučni pregled štitaste žlijezde može da pomogne u postavljanju dijagnoze akutnog bakterijskog tiroiditisa.

Dolazi u obzir biopsija tkiva štitaste žlijezde tankom iglom radi slanja materijala na mikrobiološki pregled.

KAKO SE LIJEČI AKUTNI BAKTERIJSKI TIREOIDITIS? 

Liječenje podrazumijeva primjenu antibiotika u visokim dozama, prije formiranja apscesa.

Koriste se penicilin i cefalosporini, a ukoliko mikrobiološka analiza pokaže drugačiju osjetljivost bakterija, primjenjuje se drugi antibiotik.

U slučaju formiranja apscesa, neophodno je načiniti hiruršku intervenciju koja podrazumijeva drenažu apscesa, jer antibiotici ne mogu sami da izliječe apsces.

Prognoza akutnog bakterijskog tireoiditisa je obično dobra.

Related Post

Ostavi komentar