Lumbalna spondiloza (degenerativna bolest slabinske kičme) manifestuje se dugotrajnom, šarolikom simptomatologijom, u kojoj dominiraju bolovi u leđima i nogama. Često je i trnjenje, odnosno smanjenje osjećaja i slabost mišića nogu različitog stepena.

Uz to, moguće su i sfinkterijalne smetnje (poremećaj mokrenja, pražnjenja debelog creva i potencije kod muškaraca).

Degenerativna bolest slabinske (donjeg dijela) kičme nastaje postepeno i ima spor, progresivni tok. Što je čovjek stariji, degenerativne promjene su izraženije. Na njihovu izraženost, pored starosti, utiču i urođena sklonost, opterećenost slabinske kičme u toku života, te pojedina oboljenja i povrede.

U osnovi ove bolesti je degeneracija (propadanje) pojedinih djelova kičmenog stuba: intervertebralnih (međupršljenskih) diskusa, veza (ligamenata) i zglobova.

Degenerativni proces počinje na međupršljenskim diskusima, njihovom postepenom dehidratacijom (gubitkom vode). Kod novoređenčeta, procenat vode u diskusu iznosi oko 88%, a u sedamdesetim godinama života oko 70%.

Dehidrirani diskus gubi na težini i postaje manje elastičan, čime se umanjuje njegova sposobnost absorbcije mikrotaruma i zaštite koštanih elemenata. Zbog toga, međupršljenski zglobovi trpe veće opterećenje, razlabavljuju se, dolazi do povećanja pokretljivosti u zahvaćenom segmentu, što dodatno opterećuje diskuse, doprinoseći još izraženijoj degeneraciji.

Degenerisani diskus je sklon pomjeranju iz ležišta u međupršljenskom prostoru, kada nastaje lumbalna diskus hernija. Pomjereni diskus može da podiže dio periosta (pokosnica) sa pršljenskih tijela, što dovodi do reaktivnog stvaranja koštanih izraštaja (osteofitoza). Zadebljava i zglobna čaura, hipertrofišu (uvećavaju se) zglobni nastavci, te kalcifikuju i zadebljavaju kičmene veze (ligamenti).

Pomenute promjene su međusobno povezane kao djelovi istog procesa degenerativne bolesti slabinske kičme. Diskus hernija, novonastale degenerativne tvorevine i zadebljali ligamenti, sužavaju kičmeni kanal i pritiskaju nervne elemente izazivajući bol i neurološku simptomatologiju.

Sastavni djelovi lumbalne spondiloze su: diskartroza, fasetni sindrom, osteofitoza, spondilolisteza, hipertrofija ligamentuma flavuma i lumbalna spinalna stenoza.

Liječenje

Konzervativno liječenje podrazumijeva primjenu običnih analgetika, NSAIL, antidepresiva, zatim fizikalne procedure (fizikalna terapija), i nošenje rasteretnog midera.

Hirurško liječenje podrazumijeva otvaranje, proširivanje kičmenog kanala i oslobađanje uklještenih nervnih elemenata.

Ostavi komentar