Novija istraživanja pokazuju kako se prosječan broj spermija (spermatozoida) u ejakulatu u proteklih pola vijeka smanjio za gotovo 50%, a dodatno zabrinjava činjenica da je u ionako brojčano oslabljenom ejakulatu sve više slabije pokretnih ili nepokretnih, kao i morfološki nenormalnih spermija. Stoga u češće dijagnoze muške neplodnosti spadaju različiti problemi s ejakulatom i karakteristikama spermija koji ga sačinjavaju.

OLIGOZOOSPERMIJA – smanjen ukupan broj spermatozoida

< 15 mil/ml

Iako je potreban samo jedan spermatozoid da bi se oplodila jajna ćelija, vjerovatnoća da će pojedinačni spermatozoid stići do jajne stanice opada u zavisnosti od težine dijagnoze.

ASTHENOZOOSPERMIJA – smanjena pokretljivost spermatozoida

< 40% pokretnih, < 32% progresivno pokretnih

SZO pokretljivost spermatozoida dijeli u četiri kategorije, od A do D.

A – kreću se najbrže ravnom putanjom
B – sporiji od A, kreću se nepravilnom putanjom
C – pomjeraju se u mjestu
D – nepokretni spermiji.

Ukoliko je u ejakulatu udio spermatozoida kategorija A, B i C manji od 50%, radi se o asthenozoospermiji.

TERATOZOOSPERMIJA – smanjen procenat morfološki pravilnih spermatozoida

< 4% morfološki pravilnih spermatozoida

Spermatozoid se sastoji od glave, vrata, srednjeg dijela i repa.

Kriteriji normalne morfologije su sljedeći:

– jajolika ovalna glava s dobro definisanim akrosomom koji zauzima oko 40-70% glave spermatozoida
– nepostojanje bilo kakvih defekata vrata, srednjeg dijela ili repa
– nepostojanje bilo kakvih staničnih uklopina koje zauzimaju više od 1/2 veličine glave
– dužina glave je 5-6µm, a promjer je 2.5-3.5µm

Česte su i kombinacije – recimo, oligoasthenoteratozoospermia je stanje koje uključuje sve tri gore navedene dijagnoze.

u zavisosti od težine slučaja primjenjuju se različite vrste liječenja – inseminacija, IVF, ICSI.

HYPOSPERMIA – smanjen volumen ejakulata

< 1,5 ml ejakulata

Hypospermia je faktor neplodnosti samo ako je udružena s oligozoospermijom.